Endometriosi i l'efecte Warburg: explorant noves perspectives de tractament des de la nutrició integrativa i la PNIe
Endometriosi i l'efecte Warburg: explorant noves perspectives de tractament des de la nutrició integrativa i la PNIe
L' endometriosi és una malaltia crònica que afecta aproximadament el 10% de les dones en edat reproductiva , caracteritzada pel creixement de teixit similar a l'endometrial fora de l'úter . Aquest creixement provoca símptomes dolorosos , incloent dismenorrea , dolor pèlvic crònic i fins i tot infertilitat . Fins no fa gaire, s'ha abordat principalment mitjançant cirurgia i tractaments hormonals. Tot i això, investigacions recents indiquen que el metabolisme cel·lular té un paper clau en l'augment de l'endometriosi, la qual cosa obre la porta a noves alternatives de tractament.
Un dels conceptes que ha guanyat interès és l' “efecte Warburg” , que descriu com les cèl·lules, en condicions d'oxigen suficient, utilitzen un tipus de metabolisme diferent i menys eficient per obtenir energia . En el cas de l'endometriosi, comprendre aquest fenomen obre una porta a noves estratègies terapèutiques, sobretot des de la nutrició integrativa i la Psiconeuroimmunoendocrinologia (PNIe), que busquen abordar el metabolisme, la lesió i l'entorn hormonal mitjançant un enfocament integral.
Què és l'efecte Warburg i la seva relació amb l'endometriosi?
Originalment identificat pel bioquímic Otto Warburg en cèl·lules canceroses, l'"efecte Warburg" es refereix a la preferència d'aquestes cèl·lules per metabolitzar la glucosa mitjançant un procés anomenat "glucòlisi aeròbica", fins i tot en presència d'oxigen. Normalment, les cèl·lules utilitzen la glucosa de manera més eficient a través de la fosforilació oxidativa als mitocondris, generant grans quantitats d'energia. Tot i això, l'efecte Warburg descriu un procés de glucòlisi accelerada, menys eficient, on la glucosa es converteix en lactat, cosa que també s'ha observat en teixits inflamatoris com els de l'endometriosi.
Alguns estudis, com el publicat al The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, han suggerit que el creixement de teixit endometrial fora de l'úter pot estar associat a una "reprogramació metabòlica similar a l'efecte Warburg" induïda pel factor de creixement transformant beta (TGF-β). Aquesta troballa planteja la hipòtesi que la inflamació crònica a l'endometriosi podria estar recolzada per aquesta via metabòlica anòmala, que permet a les cèl·lules sobreviure i multiplicar-se en un ambient hostil i baix en oxigen, com passa en el teixit inflamat.
|
L'efecte Warburg descriu com les cèl·lules utilitzen glucòlisi aeròbica per obtenir energia, fins i tot quan hi ha oxigen suficient, un procés observat a l' endometriosi . |
Endometriosi i disfunció mitocondrial: un problema denergia cel·lular
Un altre estudi rellevant suggereix que les pacients amb endometriosi poden experimentar disfunció mitocondrial, especialment en cèl·lules del cúmul (cèl·lules que envolten l'òvul en desenvolupament). Això es va reflectir en una reducció en la producció de trifosfat d'adenosina (ATP), la principal font d'energia cel·lular. Els mitocondris són essencials en el processament eficient de glucosa i en la producció d'energia. En les pacients amb endometriosi, aquesta disfunció podria explicar la preferència de les cèl·lules inflamades i del teixit endometrial per la glucòlisi aeròbica, tot i que produeix menys energia que la fosforilació oxidativa.
En combinar aquestes troballes, l'endometriosi es pot entendre com una malaltia metabòlica a més d'inflamatòria i hormonal, cosa que obre la possibilitat d'explorar tractaments que impactin el metabolisme cel·lular i millorin la funció mitocondrial.
Abordatge des de la nutricional integrativa i la PNIe en el context de l'efecte Warburg
La Nutrició Integrativa i la PNIe proposen enfocaments que no sols busquen alleujar els símptomes, sinó també regular els processos inflamatoris, metabòlics i hormonals que podrien contribuir a la progressió de l'endometriosi. La nutrició exerceix un paper clau a l'entorn metabòlic de l'organisme, i amb intervencions específiques és possible optimitzar la funció mitocondrial, reduir la inflamació i millorar la qualitat de vida de les pacients.
1. Dieta antiinflamatòria i baixa en hidrats de carboni refinats
La nutrició antiinflamatòria i baixa en hidrats de carboni refinats és un abordatge nutricional eficaç per reduir la inflamació i modificar el metabolisme energètic Reduir sucres i carbohidrats refinats limita la disponibilitat de glucosa i ajuda a aturar l'activitat d'aquestes cèl·lules. cetones inhibeixen complexos inflamatoris com l'Inflamasoma NLRP3. Aquest complex juga un paper important en la progressió inflamatòria de l'endometriosi en augmentar el creixement endometrial.
2. Suplementació amb nutrients que donen suport a la funció mitocondrial
Alguns suplements poden ajudar a millorar la funció mitocondrial, la producció d'ATP i l'eficiència energètica de les cèl·lules. Nutrients com el coenzim Q10, l'àcid alfa-lipoic, el magnesi i les vitamines B són reconeguts pels seus beneficis en el suport de la salut mitocondrial i poden resultar útils per a les pacients amb endometriosi. En concret, alguns estudis en animals han demostrat que el coenzim Q10 (CoQ10) podria ser beneficiosa en l'endometriosi pels seus efectes antioxidants i antiinflamatoris. I reduir les adherències intraabdominals i marcadors modulars inflamatoris com el TNF-α. A més, la CoQ10 participa en el transport d'electrons mitocondrial, la disfunció dels quals està associada a l'augment de ROS, un factor rellevant a l'endometriosi.
- Antioxidants per combatre l'estrès oxidatiu
A l'endometriosi, l'estrès oxidatiu juga un paper important en la inflamació i el dany de les cèl·lules. Aquest estrès oxidatiu s'intensifica a causa de l'alteració metabòlica observada a les cèl·lules endometrials per l'efecte Warburg. Aquest desequilibri metabòlic pot contribuir a la producció excessiva d'espècies reactives d'oxigen (ROS), cosa que genera un cicle de dany cel·lular i inflamació crònica al teixit endometrial.
Els antioxidants poden ajudar a trencar aquest cicle. Nutrients com la vitamina C, el resveratrol i la N-acetilcisteïna (NAC) poden ajudar a neutralitzar els radicals lliures i disminuir l'impacte de l'estrès oxidatiu. Per exemple, la vitamina C és un potent antioxidant que recolza el sistema immunològic i la salut del teixit, mentre que el resveratrol, un polifenol natural, ha demostrat tenir efectes antiinflamatoris, antioxidants i proapoptòtics que poden ser beneficiosos en el tractament de l'endometriosi. A més, s'ha observat que redueix les lesions endometrials i alleuja el dolor abdominal crònic. La N-acetilcisteïna (NAC) té efectes antiproliferatius i antiinflamatoris interessants per abordar l'endometriosi. Alguns estudis mostren que la NAC disminueix la mida dels endometriomes i els nivells inflamatoris, i combinada amb àcid alfa lipoic i bromelina, redueix significativament el dolor a les pacients.
En incorporar antioxidants a la dieta, es busca no només reduir la càrrega de ROS a les cèl·lules endometrials, sinó també millorar la funció mitocondrial i l'eficiència energètica. Això podria disminuir la inflamació i protegir el teixit sa, creant un entorn cel·lular menys propici per al creixement descontrolat del teixit endometrial i, en conjunt amb altres estratègies, oferir alleugeriment en els símptomes de l'endometriosi.
- Regulació hormonal.
L'endometriosi està estretament relacionada amb els elevats nivells d'estrògens, hormones que juguen un paper central en l'expansió i la inflamació del teixit endometrial ectòpic. Els estrògens estimulen el creixement de les cèl·lules endometrials, afavorint-ne la disseminació fora de l'úter i augmentant els símptomes característics de l'endometriosi. La regulació daquests nivells hormonals és clau per controlar la progressió de la malaltia.
En aquest context, l'aromatasa, un enzim responsable de la conversió d'andrògens en estrògens, té un paper fonamental. A l'endometriosi, s'ha observat un augment de l'activitat de l'aromatasa als implants endometrials, cosa que eleva els nivells locals d'estrògens i afavoreix el desenvolupament de teixit endometrial fora de l'úter. Aquest fenomen no només potencia la malaltia, sinó que també està vinculat a una inflamació més gran, un dels factors més debilitants de l'endometriosi.
A més, els nivells elevats d'insulina, derivats d'una dieta alta en sucres i carbohidrats refinats, poden augmentar encara més l'activitat de l'aromatasa. La insulina, en regular els nivells de glucosa a la sang, també facilita la conversió d'andrògens en estrògens, creant un cicle viciós que intensifica l'hiperestrogenisme a l'endometriosi. Per tant, un enfocament integral que reguli tant l'activitat de l'aromatasa com els nivells d'insulina pot ser crucial per mitigar els efectes de l'endometriosi i millorar la qualitat de vida de les persones afectades.
|
La nutrició integrativa i el PNIe aborden l' efecte Warburg des d'un enfocament que inclou:
|
Conclusions
La relació entre l'efecte Warburg i l'endometriosi, juntament amb la disfunció mitocondrial observada en alguns estudis, ajuda a construir una nova entesa sobre com abordar aquesta malaltia des d'un angle metabòlic. La investigació sobre la reprogramació metabòlica en cèl·lules d'endometriosi i la dependència de la glucòlisi obre la possibilitat de tractaments que bloquegin aquestes vies metabòliques, o bé que optimitzin el metabolisme de la glucosa d'una manera que disminueixi el creixement del teixit endometrial.
A través d'un enfocament holístic, la nutrició integrativa i la PNIe estan fent passos importants cap a un maneig més profund de l'endometriosi, enfocant-se en els processos biològics i metabòlics fonamentals de la malaltia i explorant tractaments que aborden no només els símptomes sinó les causes subjacents.
Fonts
Young, VJ, Brown, JK, Maybin, J., Saunders, PTK, Duncan, WC, & Horne, AW (2014). Reprogramació metabòlica semblant a la de Warburg induïda pel factor de creixement transformant β podria sustentar el desenvolupament de l'endometriosi peritoneal. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99 (9), 3450-3459. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1026
Hsu, AL, Townsend, PM, Oehninger, S., & Castora, FJ (2013). L'endometriosi pot estar associada amb disfunció mitocondrial en cèl·lules del cúmul de subjectes sotmesos a fertilització in vitroinjecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides, com es reflecteix en la disminució de la producció de trifosfat d'adenosina. Presentat a la Reunió Anual de la Societat Americana de Medicina Reproductiva, 12-17 d'octubre del 2013, Boston, Massachusetts.
Meresman, GF, Vighi, S., Buquet, RA, Contreras-Ortiz, O., Tesone, M., & Rumi, LS Apoptosi i expressió de Bcl-2 i Bax en endometri eutòpic de dones amb endometriosi.
Van Langendonckt, A., Casanes-Roux, F., & Donnez, J. Estrès oxidatiu i endometriosi peritoneal.
--
ASSESSORIES PERSONALITZADES DE NUTRICIÓ I PSICONEUROIMMUNOLOGIA
📩 Contacte per dubtes i preguntes a info@mpunti.es o al WhatsApp +34 722 530 271
👉 Pots reservar la teva primera consulta fent clic aquí