Com preparar-te correctament per a la prova de SIBO
Com preparar-te correctament per a la prova de SIBO (i evitar falsos negatius)
El SIBO (sobrecreixement bacterià de l'intestí prim) és una condició que pot estar afectant la teva salut digestiva sense que ho sàpigues. Si pateixes de inflor, dolor abdominal, gasos o fins i tot boira mental 🤔, és possible que tinguis un sobrecreixement bacterià a l'intestí prim. Però no et preocupis, hi ha proves específiques per detectar-ho! Avui t'explico quins són, com funcionen i quina és la millor opció per a tu.
Què és el SIBO i per què és important detectar-ho? 🤨
El SIBO passa quan els bacteris que normalment habiten al còlon es desplacen a l'intestí prim. Allí, fermenten els carbohidrats de la dieta 🍞🥔, produint gasos com hidrogen, metà i sulfur d'hidrogen 💨. Això pot generar símptomes com:
- Inflor abdominal (fins i tot després de beure aigua 💦)
- Dolor o molèsties digestives 🤕
- Diarrea, restrenyiment o tots dos 💩
- Fatiga i boira mental 🧠
- Reflux i eructes freqüents 🤢
- Intoleràncies alimentàries (gluten, lactosa, FODMAPs) 🥛🍞
Atès que aquests símptomes poden confondre's amb altres trastorns digestius, realitzar una prova específica és crucial per a un diagnòstic precís i per evitar falsos negatius.
🔬 Principals proves per diagnosticar SIBO
1️⃣ Prova d'alè per SIBO ✅ (Ràpida, accessible i no invasiva)
És la prova més utilitzada i mesura els gasos produïts pels bacteris a l'intestí prim, principalment hidrogen (H₂) i metà (CH₄) , que s'expulsen a través de l'alè.
📌 Com es realitza?
- Seguiu una dieta preparatòria baixa en residus durant 24 hores.
- Dejunar 12 hores abans de la prova.
- Beure una solució de glucosa o lactulosa (que serveix com a aliment per als bacteris).
- Bufar en tubs de recol·lecció cada 15-20 minuts durant 2-3 hores .
- Analitzar els nivells de gasos a l'alè per determinar si hi ha SIBO.
📊 Com interpretar els resultats de la prova d'alè?
✔ SIBO d'hidrogen (H₂ elevat) → Indica fermentació bacteriana ràpida a l'intestí prim, associat principalment a diarrea, inflor i gasos . Es detecta amb la solució de glucosa o lactulosa .
✔ SIBO de metà (CH₄ elevat) – SIMO → No és SIBO en si, sinó un sobrecreixement d'arquees metanogèniques , que consumeixen hidrogen i el converteixen en metà. Relacionat amb restrenyiment, inflor severa i dificultat per expulsar gasos . Es pot detectar amb glucosa o lactulosa, però de vegades requereix enfocaments específics en el tractament.
✔ SIBO de sulfur d'hidrogen (H₂S elevat) → Més difícil de diagnosticar perquè no sempre es mesura en proves estàndard. Provoca diarrea intensa, femta amb olor fètida i possibles símptomes neurològics com fatiga i boira mental.
🔹 Avantatges de la prova d'alè:
✅ No invasiva, senzilla i accessible.
✅ Es pot realitzar a casa oa la clínica.
✅ Detecta sobrecreixement a l'intestí prim sense necessitat de proves més complexes.
🔹 Desavantatges:
❌ Possibles falsos negatius si el trànsit intestinal és massa ràpid o si el tipus de gas no és mesurat correctament.
❌ la prova no pot indicar amb precisió la ubicació exacta del sobrecreixement . Per això, quan hi ha un bec tardà de gasos, no es pot diferenciar entre:
🔹 Un SIBO localitzat a la part final de l'intestí prim.
🔹 Una fermentació normal o una disbiosi a l'intestí gruixut.
❌ Pot ser menys efectiva en casos de SIBO de sulfur d'hidrogen , ja que algunes proves no mesuren aquest gas.
2️⃣ Aspiració d'intestí prim 🏥 (Prova de més precisió, però invasiva i costosa)
Aquesta tècnica consisteix a introduir un endoscopi fins a l'intestí prim per extreure'n una mostra de líquid i analitzar la quantitat de bacteris presents.
📌 Pros:
✔ És el mètode més precís, ja que detecta bacteris directament a l'intestí prim.
✔ Permet identificar quin tipus de microorganismes hi són presents.
📌 Contres:
✖ Procediment invasiu i costós.
✖ No és accessible a tots els centres mèdics.
✖ Podeu passar per alt infeccions en parts més distals de l'intestí.
Es reserva per a casos en què la prova d'alè no és concloent i se sospiten altres patologies
3️⃣ Anàlisi d'àcids orgànics en orina 🔬 (Avaluació indirecta del sobrecreixement bacterià)
Aquest test analitza certs metabòlits a l'orina que poden ser indicatius de fermentació bacteriana anòmala a l'intestí.
📌 Pros:
✔ Pot aportar informació sobre disbiosi intestinal en general.
✔ No és invasiu i és fàcil de fer.
📌 Contres:
✖ No és específic per a SIBO, només indica un desequilibri a la microbiota.
✖ Es pot veure influenciat per altres factors com la dieta o el metabolisme individual.
És útil com a complement a altres proves, però no es recomana com a única eina diagnòstica per a SIBO .
Quina és la millor prova per a tu?
Per a la majoria de les persones, la prova d'alè amb lactulosa és la millor opció, ja que recorre tot l'intestí prim i permet detectar sobrecreixement a qualsevol lloc. Si tens símptomes digestius persistents, és una eina diagnòstica excel·lent.
🫁 Com preparar-te per a la prova d'alè per SIBO?
Per obtenir resultats precisos i evitar falsos positius o negatius, segueix aquestes pautes abans de la prova:
📅 1 setmana abans:
✔ Suspèn probiòtics, prebiòtics i suplements digestius.
✔ Evita laxants, procinètics i fàrmacs que afectin la motilitat intestinal (consulta el teu professional de salut).
✔ Si has pres antibiòtics, laxants osmòtics, ènemes o t'has fet una colonoscòpia en les darreres 4 setmanes , espera abans de realitzar la prova.
🍽 24 hores abans: Dieta especial
✅ Pots menjar: Carn, peix, ous, arròs blanc, brou de carn clar, pernil salat, oli d'oliva o coco, cafè sol, te negre i infusions sense sucre.
🚫 Evita: Lactis, fruites, verdures, llegums, cereals integrals, pa, pasta, begudes carbonatades, alcohol i sucs.
⏳ 12 hores abans: Dejuni total
✔ Només aigua sense gas permesa.
❌ No mastegueu xiclet, ni xumeu caramels.
🚭 El dia de la prova
📌 Higiene bucal: Raspalla't sense pasta de dents i esbandeix-te amb clorhexidina sense sorbitol o només amb aigua.
📌 Evita: Fumar, fer exercici, mastegar xiclet, fer servir perfums forts o parlar durant la prova.
📌 Durant la prova: Roman en repòs, segueix les instruccions i bufa als tubs segons les indicacions.
Què cal fer si el resultat és positiu?
Si la prova confirma SIBO, el pas següent és abordar el tractament, que pot incloure:
✅ Dieta personalitzada: Adaptar l'alimentació a un enfocament baix a FODMAPs o evolutiu antiinflamatori reduint aquells aliments que senten pitjor.
✅ Tractament de mucoses: Reparar mucosa gàstrica com a primera fase abans de donar fitoteràpia o antibiòtics (sobretot en cas que la mucosa estigui molt irritada)
✅ Fitoteràpia o antibiòtics: Usar plantes antimicrobianes o antibiòtics específics com rifaximina.
✅ Suport digestiu: Enzims (amb betaïna i pepsina, si hi ha hipoclorhidria) i probiòtics segons el tipus de SIBO.
✅ Regulació del sistema nerviós: L'estrès crònic pot perpetuar el SIBO, per això treballar la gestió emocional és clau.
Conclusió 🧑⚕️✨
Detectar el SIBO a temps és crucial per millorar la teva salut digestiva i evitar que els símptomes afectin el teu benestar diari. La prova d'alè és l'opció més accessible i no invasiva per a la majoria, però cal seguir les recomanacions de preparació per obtenir resultats fiables. Si el diagnòstic és positiu, un enfocament integral que combini una dieta adequada, tractament de mucoses, fitoteràpia i el maneig de l'estrès serà essencial per restaurar l'equilibri intestinal. Recordeu que cada pas cap a un diagnòstic clar i un tractament adequat us apropa més al vostre benestar complet! 🌱💪