Dermatitis i Intestí: Com la disbiosi i la permeabilitat intestinal afecten la pell

La pell és l'òrgan més gran del cos humà i, a més de ser una barrera protectora davant de l'entorn, també és un reflex fidel del que passa al nostre interior. Quan pensem en salut de la pell, sovint ens enfoquem només en factors externs, com la contaminació, l'exposició al sol o l'ús de productes tòpics. No obstant això, des de la medicina integrativa i funcional, la connexió entre la salut intestinal i la pell s'està destacant cada cop més com un aspecte fonamental per entendre i tractar les afeccions cutànies. Aquest vincle, conegut com l' eix intestí-pell , revela com l'equilibri de la microbiota intestinal no només és vital per a la digestió i la immunitat, sinó també per mantenir una pell sana i lliure d'inflamació.

El concepte d'un eix intestí-pell pot semblar complex, però és essencial entendre que l'estat de la nostra microbiota intestinal influeix directament en la salut de la pell. Estudis recents han demostrat que quan l'intestí pateix de desequilibri a la microbiota , conegut com a disbiosi, pot desencadenar o empitjorar afeccions inflamatòries de la pell com la dermatitis atòpica, l'acne, la rosàcia i la psoriasi. Aquesta connexió s'explica mitjançant un mecanisme bidireccional, en què la inflamació i la permeabilitat intestinal impacten en la resposta immunològica i, per tant, en la salut de la pell.

Aquest vincle entre l'intestí i la pell, conegut com l' eix intestí-pell , revela com l'equilibri de la microbiota intestinal no és només vital per a la digestió i la immunitat, sinó també per mantenir una pell sana i lliure d'inflamació.

El Paper de la microbiota intestinal a la salut de la pell

La microbiota intestinal és un ecosistema complex compost per trilions de microorganismes, incloent bacteris, virus, fongs i protozous Aquests microbis tenen un paper crucial en la digestió, la producció de vitamines, la modulació del sistema immunològic i la protecció contra patògens . disbiosi—, pot desencadenar una cascada d'efectes negatius que afecten la integritat de la barrera intestinal i, per tant, la salut de la pell.

Estudis han demostrat que certs bacteris intestinals, com Lactobacillus i Bifidobacterium , tenen un efecte protector sobre la pell en regular la resposta immunitària i reduir la inflamació sistèmica. D'altra banda, una sobreabundància de bacteris patògens o un desequilibri en la proporció de bacteris beneficiosos pot provocar inflamació crònica , una de les principals causes de la dermatitis i altres trastorns cutanis.

La dermatitis atòpica i la psoriasi són exemples de malalties inflamatòries de la pell associades a desequilibris al microbioma intestinal. A la dermatitis atòpica, s'han identificat nivells elevats de bacteris com Clostridium i Escherichia , que contribueixen a un estat inflamatori i poden augmentar la permeabilitat intestinal, desencadenant més respostes inflamatòries. A la psoriasi, la menor presència de Bacteroides , bacteris amb propietats antiinflamatòries, es relaciona amb l'augment de la inflamació. A més, la rosàcia, que es caracteritza per envermelliment facial, també mostra un vincle amb la disbiosi intestinal, el bacteri helicobacter pylori i el sobrecreixement bacterià a l'intestí prim (SIBO) , on el tractament d'aquest últim ha donat com a resultat la millora de les lesions cutànies. Aquestes condicions destaquen la connexió entre la salut intestinal i la pell, i com un microbioma desequilibrat pot desencadenar o agreujar afeccions cutànies.

Un desequilibri en la proporció de bacteris beneficiosos pot provocar inflamació crònica , una de les principals causes de la dermatitis i altres trastorns cutanis.

Permeabilitat intestinal i el seu impacte a la dermatitis

La permeabilitat intestinal augmentada , comunament coneguda com a "intestí permeable", és un estat en què la barrera intestinal s'afebleix, permetent que partícules d'aliments no digerits, toxines i microbis passin al torrent sanguini. Aquest fenomen activa el sistema immunològic i genera una resposta inflamatòria generalitzada que es pot manifestar a la pell.

Un intestí permeable pot portar a un augment en els nivells de citocines proinflamatòries , que contribueixen al desenvolupament de malalties cutànies com la dermatitis atòpica. La inflamació sistèmica i l'activació del sistema immunològic també poden alterar la funció de la barrera cutània, fent que la pell sigui més susceptible a irritacions i brots.

Bacteris intestinals i la seva relació amb la pell

Diferents estudis han identificat bacteris intestinals que estan íntimament relacionats amb la salut de la pell:

• Lactobacillus: El gènere Lactobacillus , compost per bacteris d'àcid làctic, destaca pel seu paper clau en la salut de la pell gràcies a la seva capacitat antiinflamatòria i la seva acció moduladora sobre el microbioma cutani . Els ceps de Lactobacillus han demostrat reduir la inflamació en queratinòcits i controlar el creixement de Staphylococcus epidermidis , un microorganisme relacionat amb desequilibris cutanis. A més, aquests probiòtics ajuden a mitigar respostes inflamatòries induïdes per la substància P i promouen la restauració de la barrera cutània. Estudis clínics han evidenciat que la ingesta de Lactobacillus rhamnosus millora l'expressió de gens associats amb la senyalització de la insulina i contribueix al maneig de l'acne adult . Altres troballes suggereixen que l‟ús de Lactobacillus acidophilus redueix la formació d‟arrugues després de l‟exposició a radiació UV.
• Bifidobacterium : La suplementació oral amb Bifidobacterium breu B-3 ha demostrat beneficis significatius a la pell en reduir la pèrdua d'aigua transcutània (TEWL), la sequedat i l'engruiximent epidèrmic, i en millorar la integritat de les unions estretes i les membranes basals després de l'exposició excessiva a radiació UV. A més, aquest cep ajuda a inhibir la producció d'IL-1β induïda pels raigs UV. En pacients amb dermatitis atòpica, Bifidobacterium bifidum pot reduir la pruïja, i en assaigs amb llet fermentada, combinada amb galactooligosacàrids, s'ha vist una millora en la hidratació de la pell i la disminució de compostos proinflamatoris.
• Bacteris nitrosomones : Nitrobacter és un bacteri que produeix nitrats, els quals poden beneficiar la pell en millorar la circulació i reduir la pressió arterial. Els nitrats, presents en aliments com les verdures de fulla verda, contribueixen a una circulació sanguínia millor ia un ús més eficient de l'oxigen durant l'activitat física. A més, Nitrobacter ajuda a protegir la pell d'infeccions gràcies a la seva capacitat antifúngica, combatent fongs i bacteris com Staphylococcus aureus , que poden causar problemes cutanis. També s'ha observat que els nitrats que genera podrien protegir les cèl·lules de la pell contra danys per radiació UV, ajudant a mantenir la salut cutània.

Prebiòtics i la seva importància a la salut de la pell

Els prebiòtics són fibres no digeribles que actuen com a nutrients específics per als bacteris beneficiosos a l'intestí, facilitant el seu creixement i activitat. Aquestes substàncies tenen un paper clau en l'equilibri del microbioma intestinal, cosa que té implicacions no només en la salut digestiva, sinó també en altres sistemes del cos, inclosa la pell.

Tipus de prebiòtics i el seu impacte a la pell

1. Inulina : La inulina és un tipus de fibra soluble que es troba en aliments com els espàrrecs, l'all, la ceba i el porro . Aquest compost és conegut per alimentar ceps de bacteris beneficiosos com Bifidobacterium i Lactobacillus . En millorar la diversitat del microbioma intestinal, la inulina contribueix a reduir processos inflamatoris sistèmics que es poden manifestar a la pell, com l'acne i la dermatitis. La inulina també ajuda a optimitzar l'absorció de minerals com el calci i el magnesi , essencials per a la regeneració de la pell.
2. Fructooligosacàrids (FOS) : Aquests compostos estan presents en aliments com els espàrrecs, els porros i les carxofes . Els FOS actuen potenciant la flora intestinal saludable, cosa que enforteix la barrera intestinal i redueix la permeabilitat intestinal . Això és crucial, ja que una barrera intestinal compromesa pot provocar el pas d'endotoxines i altres substàncies al torrent sanguini, activant respostes inflamatòries que afecten negativament la pell. Per tant, el consum de FOS pot ser beneficiós per mantenir la integritat de la pell i prevenir condicions inflamatòries com ara la rosàcia.
3. Galactooligosacàrids (GOS) : Els GOS es troben principalment a la llet materna i certs productes lactis fermentats . S'ha demostrat que aquests compostos afavoreixen el creixement de bacteris com Bifidobacterium , que té propietats moduladores de la resposta immunològica. Un microbioma intestinal robust que inclogui GOS pot ajudar a regular la producció de citocines proinflamatòries, cosa que es tradueix en una pell menys reactiva i més equilibrada. A més, en promoure un entorn intestinal saludable, els GOS recolzen la producció d'àcids grassos de cadena curta com el butirat, que tenen propietats antiinflamatòries.

Els prebiòtics tenen un paper clau en l'equilibri del microbioma intestinal, cosa que té implicacions no només en la salut digestiva, sinó també en altres sistemes del cos, inclosa la pell.

Com millorar la salut intestinal per beneficiar la pell

Per mantenir un equilibri a la microbiota i promoure una pell sana, és important seguir estratègies integratives que incloguin:

• Alimentació antiinflamatòria rica en fibres prebiòtiques : Una alimentació antiinflamatòria rica en fibres prebiòtiques és clau per promoure un equilibri saludable a la nostra microbiota intestinal. Les fibres prebiòtiques són components alimentaris que no es digereixen a l'intestí prim, sinó que arriben al còlon, on serveixen com a aliment per als bacteris beneficiosos que hi resideixen . Consumir aliments rics en aquestes fibres afavoreix el creixement de bacteris com Bifidobacterium i Lactobacillus , que tenen efectes positius en la salut digestiva, modulen la inflamació i milloren la funció immunològica.

Entre els aliments més rics en fibres prebiòtiques es troben el midó resistent , un tipus de carbohidrat resultant de la refrigeració després de la cocció d'aliments alts en midó com la patata, el moniato, la iuca, el plàtan mascle o els llegums.

• Evitar aliments processats i carbohidrats refinats : Evitar aliments processats i carbohidrats refinats és essencial per mantenir una microbiota intestinal equilibrada i una barrera intestinal saludable. Cosa que alhora repercuteix en la salut de la pell. Els aliments processats solen estar carregats d'additius, sucres refinats i greixos trans , els quals poden alterar negativament la composició de la microbiota, afavorint el creixement de bacteris patògens i reduint la població de microorganismes beneficiosos.

Els carbohidrats refinats, com els trobats en pa blanc, pastissos, galetes, cereals ensucrats i altres productes de fleca industrial, tenen un impacte negatiu a l'intestí perquè es digereixen ràpidament, causant pics de glucosa a la sang. Aquests pics poden induir una inflamació crònica de baix grau, cosa que afavoreix l'augment de bacteris que promouen la inflamació i la disbiosi. A més, els aliments rics en sucres i carbohidrats refinats poden alterar la producció d'àcids grassos de cadena curta (com el butirat), afavorint, per tant, la inflamació i la permeabilitat intestinal augmentada.

Evitar aliments processats i carbohidrats refinats és essencial per mantenir una microbiota intestinal equilibrada i una barrera intestinal saludable.

• Ús de probiòtics : Suplements amb Lactobacillus i Bifidobacterium poden ser una eina eficaç per reduir la inflamació i enfortir la barrera intestinal . Els probiòtics tenen la capacitat de reduir l'alliberament de substàncies proinflamatòries, ajudant a mitigar el risc de condicions inflamatòries cutànies.

A més dels suplements probiòtics, és possible obtenir aquests microorganismes a través d'aliments fermentats que naturalment contenen alts nivells de probiòtics. Alguns exemples inclouen el iogurt, el quefir, el xucrut o el kimchi.

• Reducció de l'estrès Quan el cos es troba sota estrès constant, s'activa la resposta del sistema nerviós i s'alliberen hormones com el cortisol, que, en nivells elevats, poden alterar la composició de la microbiota intestinal i afavorir la permeabilitat intestinal augmentada, produint una inflamació sistèmica que repercuteix . Reduir l'estrès pot ser clau per restaurar la salut intestinal i, per tant, millorar la condició de pell. Tècniques com la meditació, el ioga o la respiració profunda són eficaços per disminuir els nivells de cortisol i ajudar a equilibrar la microbiota.

• Exercici físic: L'exercici físic té un impacte notable en la composició i la diversitat de la microbiota intestinal, la qual cosa repercuteix en la nostra salut integral. L'exercici moderat i regular com córrer, anar amb bicicleta o entrenar amb resistència pot incrementar la diversitat bacteriana, afavorint l'equilibri microbià . A més, està relacionat amb un augment de la producció d'àcids grassos de butirat.

Reduir l'estrès pot ser clau per restaurar la salut intestinal i, per tant, millorar la condició de pell.

Conclusió

La connexió entre la salut intestinal i la pell és inqüestionable, ja que desequilibris al microbioma intestinal i la permeabilitat intestinal poden influir directament en trastorns cutanis com la dermatitis, l'acne i la rosàcia. La disbiosi intestinal genera inflamació que afecta no només la digestió i el sistema immunològic, sinó també la pell, on es veuen reflectits aquests problemes interns.

Un enfocament integratiu que combini la nutrició i la PNIe permet tractar les causes arrel de les afeccions cutànies, tot restaurant l'equilibri intestinal. Mitjançant una alimentació antiinflamatòria, l'ús de prebiòtics i probiòtics, juntament amb el maneig de l'estrès i l'exercici moderat, podem millorar la flora intestinal i reduir la inflamació sistèmica.

En abordar la salut de la pell des d'aquest enfocament integral, s'aconsegueix una millora duradora que va més enllà dels tractaments tòpics, tot promovent un benestar general que es reflecteix en una pell més sana i equilibrada.

Fonts

Gao, T., Wang, X., Li, I., & Ren, F. (2020). El paper dels probiòtics en la salut de la pell i l'eix intestí-pell relacionat: una revisió .

Gueniche, A., Benyacoub, J., Philippe, D., Bastien, P., Kusy, N., Bretó, L., Blum, E., & Castiel-Higounenc, I. (2010). Lactobacillus paracasei CNCM I-2116 (ST11) inhibeix la inflamació cutània induïda per la substància P i accelera la recuperació de la funció de barrera cutània in vitro. European Journal of Dermatology , DOI: 10.1684/ex.2010.1108, PMID: 20965806.

Fabbrocini, G., Berton, M., Picazo, E., Parella-Galeà, H., Monfrecola, G., & Emanuele, E. (2016). La suplementació amb Lactobacillus rhamnosus SP1 normalitza l'expressió cutània de gens implicats en la senyalització de la insulina i millora l'acne adult . DOI: 10.3920/BM2016.0089, PMID: 27596801.

Bressa, C., Bailén Andrino, M., Pérez-Santiago, J., González-Soltero, R., Pérez, M., Montalvo Lominchar, MG, Maté-Muñoz, JL, Domínguez, R., Moreno, D., & Larrosa, M. (2020). Diferències al perfil de la microbiota intestinal entre dones amb un estil de vida actiu i dones sedentàries.

--

ASSESSORIES PERSONALITZADES DE NUTRICIÓ I PSICONEUROIMMUNOLOGIA

📩 Contacte per dubtes i preguntes a info@mpunti.es o al WhatsApp +34 722 530 271

👉 Pots reservar la teva primera consulta fent clic aquí