L'Impacte de l'ús d'antibiòtics a la disbiosi intestinal: claus per cuidar el microbiota
La microbiota intestinal és un ecosistema complex compost per bilions de microorganismes, que inclouen bacteris, virus, fongs i protozous. Aquests petits habitants del tracte gastrointestinal tenen un paper crucial en la nostra salut, influint en la digestió, el sistema immune, la producció de neurotransmissors i la regulació de la inflamació. Tot i això, l'ús excessiu i indiscriminat d' antibiòtics pot alterar aquest equilibri delicat, desencadenant una condició coneguda com a disbiosi intestinal .
La importància de la microbiota intestinal
La microbiota intestinal és crucial per a la salut general , ja que intervé en diversos processos del cos. Ajuda a descompondre la fibra i els carbohidrats complexos , produint àcids grassos de cadena curta (AGCC) , que alimenten les cèl·lules del còlon i tenen efectes antiinflamatoris , afavorint un entorn intestinal saludable .
També influeix en el metabolisme de fàrmacs i altres substàncies , ja que certs microorganismes són capaços de descompondre aquests compostos, alterant-ne l'eficàcia i possibles efectes secundaris . La microbiota és clau per mantenir la integritat de la barrera intestinal , protegint el cos de toxines mentre facilita l' absorció de nutrients .
A més, modula el sistema immunològic en ensenyar les cèl·lules immunitàries a diferenciar entre patògens i substàncies benignes , la qual cosa ajuda a prevenir trastorns autoimmunes . Finalment, l' eix intestí-cervell demostra com la microbiota pot afectar la salut mental , influint en la neuroinflamació i la producció de neurotransmissors , la qual cosa està relacionada amb trastorns com l' ansietat i la depressió .
S'estima que a l'intestí humà resideixen entre 500 i 1,000 espècies de microorganismes , cosa que ressalta la diversitat i complexitat d'aquest sistema. Un desequilibri en aquesta flora bacteriana pot derivar en una sèrie de problemes de salut.
Què és la disbiosi intestinal?
Disbiosi intestinal és un terme que fa referència a un desequilibri a la microbiota intestinal . Aquest desequilibri ocorre quan hi ha un canvi en la composició dels microorganismes de l'intestí, amb un augment de bacteris patògens i una disminució dels bacteris beneficiosos. La disbiosi pot ser causada per diversos factors entre els quals hi ha l'ús d'antibiòtics.
Aquest desequilibri pot afectar diversos aspectes de la salut, des del sistema digestiu fins al sistema immunològic i la salut mental . A l'intestí, la disbiosi pot provocar símptomes com distensió abdominal , dolors intestinals , diarrea o restrenyiment , i s'associa amb malalties com la síndrome de l'intestí irritable (SII) i la malaltia inflamatòria intestinal (EII).
A més, la disbiosi també pot influir en el desenvolupament de trastorns autoimmunes , ja que el sistema immunològic es veu alterat pel desequilibri bacterià, reduint la seva capacitat per distingir entre agents patògens i substàncies innòcues . En termes de salut mental, la disbiosi ha estat vinculada a trastorns com l' ansietat , la depressió i altres problemes neurològics, a causa de la influència que exerceix la microbiota sobre l' eix intestí-cervell .
Antibiòtics i els seus efectes a la microbiota
L'ús d'antibiòtics, especialment aquells de gran espectre , pot alterar l'equilibri de la microbiota intestinal i afavorir el creixement de bacteris i patògens perjudicials. Alguns dels patògens que poden créixer a causa d'aquest desequilibri inclouen:
- Clostridioides difficile : es tracta d'un dels patògens més comuns que es poden desenvolupar després de l'ús d'antibiòtics, especialment aquells d'ampli espectre, i és responsable d'infeccions intestinals greus.
- Escherichia coli Encara que E. coli és un bacteri comunament trobat a l'intestí, certs serotips patògens, com E. coli productora de toxina Shiga (STEC), poden proliferar després de l'ús d'antibiòtics. Aquests ceps poden causar infeccions greus, com diarrea hemorràgica i síndrome urèmica hemolítica .
- Enterococs resistents a vancomicina (VRE) : L'ús prolongat d'antibiòtics pot afavorir el creixement d' enterococs resistents a medicaments, com la vancomicina , la qual cosa en dificulta el tractament i pot portar a infeccions nosocomials greus, particularment en pacients hospitalitzats.
- Staphylococcus aureus resistent a meticil·lina (MRSA) L'ús excessiu d'antibiòtics pot afavorir el creixement de MRSA , que és resistent a molts antibiòtics, inclosos els de la família de les penicil·lines. Aquest patogen pot causar infeccions a la pell, pulmons i sang, algunes de les quals són molt difícils de tractar.
- Càndida albicans Els antibiòtics, especialment els d'ampli espectre, poden alterar l'equilibri entre bacteris i fongs a l'intestí, afavorint el creixement de Cándida albicans , un fong que normalment es troba al cos en petites quantitats. El creixement excessiu de Càndida pot portar a infeccions per fongs, com a candidiasi intestinal .
A què no ens referim amb antibiòtics de gran espectre?
Els antibiòtics d' ampli espectre són aquells que són efectius contra una gran varietat de bacteris , tant grampositius com gramnegatius. Aquests antibiòtics són comunament utilitzats quan el patogen específic no s'ha identificat, o quan cal tractar infeccions greus causades per múltiples tipus de bacteris. Alguns exemples d'antibiòtics d'ampli espectre inclouen l' amoxicil·lina , un antibiòtic de la classe de les penicil·lines, és eficaç contra molts bacteris grampositius i gramnegatius. El ciprofloxacin , per la seva banda, pertany a les fluoroquinolones i actua contra diversos bacteris, incloent alguns resistents. La tetraciclina és utilitzada en el tractament d'infeccions generals.
La clindamicina , emprada contra bacteris grampositivos i bacteris anaeròbics. D'altra banda, la cefalexina , normalment utilitzada per a infeccions de la pell i respiratòries. El piperacilina-tazobactam , una combinació d'antibiòtics, sol prescriure's davant d'una gran quantitat de bacteris grampositius i gramnegatius, inclosos alguns ceps resistents.
Aquests antibiòtics són molt utilitzats a la medicina convencional, però el seu ús indiscriminat pot tenir efectes secundaris, com l'alteració de la microbiota intestinal i la selecció de bacteris resistents.
Com prevenir i tractar la disbiosi després de l'ús d'antibiòtics
Afortunadament, hi ha diverses estratègies que podem implementar per restaurar i mantenir un equilibri saludable de la microbiota intestinal després d'un tractament amb antibiòtics.
a. Nutrició i aliments que promouen una microbiota saludable
Una dieta rica en fibra i aliments fermentats és fonamental per nodrir els bacteris beneficiosos a l'intestí. Aliments com el iogurt , el quefir , el kimchi i el xucrut són excel·lents fonts de probiòtics que poden ajudar a repoblar la microbiota intestinal amb microorganismes beneficiosos. A més, incloure aliments rics en fibra, com a fruites , verdures , llegums i midons resistents , proporciona aliment per als bacteris intestinals i promou la producció d' àcids grassos de cadena curta , que tenen efectes antiinflamatoris.
b. Ús de probiòtics i prebiòtics
Per restaurar l'equilibri de la flora intestinal després d'utilitzar-lo, els probiòtics tenen un paper fonamental. Els probiòtics són microorganismes vius que, quan es consumeixen en les quantitats correctes, poden beneficiar la salut intestinal en ajudar a restablir la diversitat microbiana.
Un dels probiòtics més efectius per repoblar la microbiota intestinal és Lactobacillus rhamnosus . Aquest microorganisme ha demostrat ser eficaç en la prevenció i el tractament de la diarrea associada als antibiòtics, en restaurar la flora intestinal i prevenir el sobrecreixement de patògens com Clostridium difficile . A més, Lactobacillus rhamnosus afavoreix la producció d'àcid làctic, cosa que crea un entorn àcid que inhibeix el creixement de bacteris indesitjats.
Un altre probiòtic altament recomanat és Saccharomyces boulardii , un llevat probiòtic que ha mostrat ser eficaç en la restauració de l'equilibri intestinal després de l'ús d'antibiòtics. Saccharomyces boulardii ajuda a prevenir la diarrea induïda per antibiòtics i afavoreix la recuperació de la microbiota intestinal en promoure la diversitat bacteriana, alhora que inhibeix el creixement de patògens intestinals.
Bifidobacterium bifidum és un altre probiòtic important, especialment beneficiós per als adults grans, que tendeixen a experimentar una disminució en la diversitat bacteriana. Aquest probiòtic ajuda a restaurar la barrera intestinal, redueix la inflamació i millora la digestió, cosa particularment rellevant després d'un cicle d'antibiòtics.
Lactobacillus plantarum és conegut per la seva capacitat per equilibrar la microbiota intestinal, afavorint un entorn saludable al tracte digestiu i reduint la inflamació. Aquest probiòtic també ajuda a digerir carbohidrats, cosa que pot alleujar problemes digestius comuns, com la inflor i el malestar intestinal, freqüents després de prendre antibiòtics.
A més d'aquests, una combinació de diversos ceps probiòtics, com Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium lactis i Streptococcus thermophilus , pot proporcionar un rang més ampli de beneficis, ajudant a restaurar la diversitat bacteriana i reforçar la funció immunològica.
És important tenir en compte que l'eficàcia dels probiòtics depèn de diversos factors, incloent-hi el cep específic utilitzat, la dosi i la durada del tractament. Per això, es recomana consultar un professional de la salut per determinar quins són els probiòtics més adequats segons les necessitats individuals de cada persona.
D'altra banda, els prebiòtics , com la inulina i els fructans , afavoreixen el creixement de bacteris beneficiosos, millorant la salut intestinal i promovent la producció d'àcids grassos de cadena curta que tenen efectes antiinflamatoris.
Conclusió
L'ús d'antibiòtics, encara que sigui necessari per combatre infeccions, pot tenir un impacte significatiu en la salut de la nostra microbiota intestinal. La disbiosi intestinal resultant pot desencadenar una sèrie de trastorns de salut, des de problemes digestius fins a afeccions neurològiques. Tot i això, amb un enfocament integral que inclogui una nutrició adequada , l'ús de probiòtics i prebiòtics , i un estil de vida saludable, és possible restaurar l'equilibri microbià i protegir la salut intestinal a llarg termini. Tenir cura de la nostra microbiota no només beneficia la nostra digestió, sinó també la nostra salut general, el sistema immunològic i el benestar emocional.
FONT
Lathakumari, RH, Vajravelu, LK, Satheesan, A., Ravi, S., & Thulukanam, J. (nd). Antibiòtics i microbioma intestinal: entendre'n l'impacte en la salut humana .
Patangia, DV, Ryan, CA, Dempsey, E., Ross, RP, & Stanton, C. (2020). Impacte dels antibiòtics al microbioma humà i conseqüències per a la salut de l'hoste . MicrobiologyOpen, 9(5), e1260.
Socała, K., Doboszewska, U., Szopa, A., Serefko, A., Wlodarczyk, M., Zielinska, A., Poleszak, E., Fichna, J., & Wlaź, P. (nd). El paper de l'eix microbiota-intestí-cervell en els trastorns neuropsiquiàtrics i neurològics .
Wu, HJ, & Wu, E. (nd). El paper de la microbiota intestinal en l'homeòstasi immunitària i l'autoimmunitat .